结节初期，邪在气分，久了就容易生痰生瘀，也就是说，结节起初是气堵在那里了，正常状态下，气应该是什么样子？通行周身，通而不滞。

那么，在初期，在没有痰湿、瘀血的时候，我们用些疏肝理气的药物，把聚集在一起的气疏散，气机通畅，结节就没了。

【资料图】

这时候经常用到的一个中成药柴胡舒肝丸，它的底方源自明代《景岳全书》中的柴胡疏肝散。

柴胡疏肝散的组成很简单，中成药在原方的基础上增加了许多药味，原方是这样的。

柴胡疏肝散：柴胡、香附、白芍、炙甘草、枳壳、陈皮、川芎。

我们说结节初期，邪在气分，可以通俗地理解为结节是生气引起的，经常生气的人，容易长结节。生气的时候，气是堵着的，胸闷啊胁肋胀啊就是气机闷堵的表现。

柴胡和香附是中医里非常有代表性的气药，临床用的很多。这两个药主入肝经，可以疏肝理气，使闷堵之气散开。据书中记载，香附以气用事，故专治气结为病。因为非常专业，在古代香附还常用来调理妇人病，大都是气病，也就是说女性方面因为生气引发的各种问题，都可以用香附。当然，无论是女性还是男性，经常生气总归是不好的。

柴胡、香附配在一起会更厉害，对肝气的疏泄程度更深。治气为什么一定要疏肝？因为我们身体里的气说到底是由肝在统一管理，肝气通畅是保证全身气机通畅的前提。

气机闷堵就会生出浊气，浊气当然是不好的，一定要及时疏泄，及时排出去。枳壳降气，让身体里的浊气往下走，进入肠道，最终排出体外。枳壳降气的速度是比较和缓的，不容易损伤正气。

陈皮能升能降，它和枳壳搭档，枳壳主降，陈皮也跟着降，帮着把浊气排出去。随着浊气下降，清气也能上升，升降出入，循环往复，我们体内的气就处于这样的状态中。

川芎是血中气药，在活血药里它能行气，在行气药里它又能活血，气气和血它都能兼顾得到。川芎因为善于走窜，涉及的范围很广，而我们的肝经也是一条很长的经络，由此可见，川芎这味药用得很贴切。

川芎虽然有活血的作用，但在这个配伍里，总体上是以行气为主。如果体内有瘀血，而且很严重，要配上其他活血化瘀的药物才可以。

到这里，我们发现所用之药大多偏燥，偏燥就容易伤阴，最好能有一味滋润的药材起到制衡作用，这时候就需要用到白芍。

白芍本身具有滋养之性，另外，白芍味酸，再看它旁边的炙甘草，炙甘草味甘，酸甘化阴，在炙甘草的配合下，滋阴的力度进一步加大。所以芍药和甘草其实是非常好的搭档，双方之间配合得十分默契，汉代大医张仲景有一个芍药甘草汤，在药物组成上只有芍药和甘草，作为酸甘化阴的典型代表，芍药甘草汤可以解决很多问题。

柴胡疏肝散能够循序渐进、有条不紊的把结节处的气血打通，而柴胡舒肝丸以柴胡疏肝散为底方加减而成，服用的前提就是肝气不舒，这一类型的人可能会感到胁肋胀痛，感觉有股气往上反、吐酸水、恶心呕吐，急躁易怒等等，这些都是肝气不舒的表现，也是正确用药的前提。

当症状调理的差不多了可以改用逍遥丸善后。

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