提到甲状腺结节手术有几种_不同手术方式各有优缺点！大家在熟悉不过了，那你是否知道甲状腺结节手术有几种_不同手术方式各有优缺点！吗？快和小编一起去了解一下吧！

1.甲状腺结节手术分几种：目前国际上权威的教科书和指南指出，标准化的甲状腺切除方式只有三种，即腺叶切除术(峡部)和甲状腺全切除术(近甲状腺全切除术，TT/NTT)。

其中甲状腺切除术(峡部)复发率高；但是，甲状腺全(近全)切除术需要长期或终身服药来维持甲状腺功能。

(资料图片)

什么样的手术方式合适，要看患者的病情和医院的常规。建议咨询当地三甲医院的主治医师。

2.甲状腺结节什么时候需要手术？如果b超引导下细针穿刺确诊甲状腺结节为恶性，则需要手术治疗，避免其转移和侵犯周围器官。

2.甲状腺良性结节决定是否手术(1)需要手术的病例。

如果诊断为良性甲状腺结节，但结节大小超过3-4cm，怀疑有恶变倾向，或结节已引起气管压迫、呼吸困难、吞咽困难等症状，医生通常会建议手术治疗。

(2)不需要手术。

良性甲状腺结节，当结节较小且不引起不适时，可以不手术，但建议定期检查，看结节是否恶性。

3.甲状腺结节手术安全吗？如果选择在正规医院做甲状腺结节手术，相对安全，但任何手术都有一定的风险。甲状腺结节手术也是如此，主要有以下风险：

1.术后出血是甲状腺的关键部位，有丰富的血管和神经。当操作完成后，你可能什么也看不到。术后出血、神经压迫等。会造成非常危险的情况。

要做什么

鉴于这种情况，手术后需要住院观察。一旦有异常情况，方便忽略，医生可以紧急处理。

2.术后甲减患者往往需要双侧甲状腺全/近全切除，患者可能出现术后甲减或终身甲减。

要做什么

在术后甲减的情况下，小剂量的甲状腺素可以维持正常的甲状腺功能。

3.术后呼吸道感染。甲状腺结节手术是在我们的颈部进行的，这里有丰富的血管和神经。如果处理不当，很容易导致危险或并发症。有时，如果患者及时咳痰，粘痰会留在气管内，引起呼吸道感染。

要做什么

为了避免痰液滞留在气管内，需要做好术后护理，注意呼吸的情况，可以帮助或促使患者咳痰。

4.术后呼吸困难和窒息。比如术前甲状腺肿瘤较大，长时间挤压气管，导致气管软骨软化，失去支撑，导致气管塌陷，痰液堵塞。短时间内，患者会出现呼吸困难，甚至窒息。

要做什么

建议留院观察，及时排痰，避免出现这种情况。如有异常情况及时通知医生。

5.术后切口周围水肿。甲状腺结节患者术后切口会肿胀僵硬，因为手术时切口上下皮瓣要分开很大，容易造成切口周围组织水肿。尤其是中老年女性，由于皮肤松弛，脂肪组织较多，切口容易水肿。

要做什么

不需要治疗。一般术后2个月内切口会随着水肿的吸收而逐渐恢复平整。

6.咽下后有一种拉扯和咳嗽的感觉。术后吞咽甲状腺结节时，会出现牵拉甚至咳嗽的症状，这与术后疤痕的收缩反应有关。因为术后颈部只有一条线状疤痕，实际手术疤痕很大。疤痕的反应过程是会收缩，牵拉伤口附近的器官，引起吞咽困难，刺激气管引起咳嗽。

要做什么

疤痕恢复时减少吞咽，可减少刺激引起的咳嗽，疤痕恢复后症状会慢慢消失。

7.术后声音嘶哑甲状腺结节手术后会有声音嘶哑。这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经而经常解剖，可能会造成喉返神经水肿或影响其血供，从而会出现说话困难、声音嘶哑等情况。

要做什么

这种现象会在术后3个月左右随着水肿的消失和血液供应的恢复而逐渐消失。

8.术后手脚麻木有些患者在甲状腺结节手术后会感到手脚麻木。这主要是由于甲状腺结节手术时不得不切断部分血管，导致甲状旁腺血供受影响或甲状旁腺回血受阻，造成淤血。

要做什么

出现手脚麻木时，往往可以在医生指导下适当补钙如加州理工D片来缓解。这种现象会随着术后2个月左右血供的恢复或淤血的消退而逐渐消失。

4.甲状腺结节手术前要做什么：1。血液学检查：血常规、血生化、凝血功能、乙肝、梅毒等。血液学检查不仅可以判断患者的基本血液状况和肝肾功能是否正常，还可以排除感染性疾病手术过程中的感染。

2.胸部x光和心电图：评估病人的心肺功能和对手术的耐受性。

二、甲状腺手术检查1。检查甲状腺功能(T3、T4、TSH等。)和甲状腺炎症抗体，只需要抽血；

2.甲状腺b超：超声是甲状腺的一项重要检查。由于甲状腺结节基本无症状，医生触摸或患者感觉颈部有小肿块(丘疹)，初步判断有结节；通过b超检查，可以初步判断结节的良恶性。

3.细针穿刺：b超怀疑甲状腺结节恶性后会进行细针穿刺，甲状腺结节细针穿刺准确率90%以上。甲状腺癌一般分为三类：分化型(乳头状癌和滤泡状癌)、未分化型和髓样癌。细针穿刺可以诊断分化型甲癌和未分化型甲癌。

4.电子喉镜：甲状腺手术可能会伤及喉返神经，喉返神经支配着声带活动，需要术前确定声带的活动是否完好。并且可以通过喉镜观察肿瘤是否侵犯了神经，若神经受损可能会影响后续手术的方式。

甲状腺手术体位是颈部垫高，头轻度后仰，很多病人不适应这个体位，术前要加强练习，尤其是伴有颈椎病的病人。手术前住院后即应进行头低肩高体位练习，锻炼颈部肌肉、韧带。

方法是：在术前3天开始练习，将枕头垫于肩下平卧，头向后仰，抬高床头5°～10°，时间由短到长，以无不适能坚持2小时为宜，这项练习可以减缓患者术中长期处于一个体位给术后带来的不舒适感。

需要注意的是，餐后2小时内应避免练习，防止发生呕吐。

1.告知主治医生自身的的过敏史，防止应用过敏药物导致休克。

2.告知主治医生自己平时服用的药物，因为有些药物围手术期不能使用，常见的有抗血小板的阿司匹林肠溶片及氯吡格雷、降压药复方利血平片及ACEI类药物、抗凝药华法林等。

1.洗澡

术前一天或手术当天要洗澡，以防发生手术切口感染。

2.禁食

手术前的晚八点后不能进食，晚十点后不能进水，手术前6～8小时内禁食禁水，目的是为了防止在麻醉或手术过程中胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下，如降压药等。

3.保证睡眠

手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用地西袢（安定）类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。

1.取下随身物品

进手术室前，要取下活动性假牙及松动的牙齿，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。眼镜、饰品等在进手术室前，交给亲属保管。

2.排空大小便

进入手术室前应排空大小便。

3.带上检查结果

进入手术室应带上保存在身边的检查，如CT片、磁共振片。

5、甲状腺结节术后注意事项：1.甲状腺结节患者术后应少吃海鲜，并尽量避免进食含碘量丰富的食物，如海带、虾皮和紫菜等。

2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物：尽量以清淡为主。

3.禁食生甲状腺肿的食物：如：卷心菜，白菜，油菜，核桃等。

4.禁饮烟酒、浓茶、咖啡。

5.避免劳累，要注意多休息。

6.做完甲状腺结节手术后要注意皮肤的清洁，以防外伤，减少去公共场所或人多之处，预防呼吸道感染。同时要保持乐观的心态，这样才会好的快。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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