说到冠心病，大家应该不陌生，虽然不知道具体的情况，但是，大概还是知道这是一个心脏方面的疾病，随着生活水平的不断提升，得这个病的人还是比较多，特别是中老年人，这个病任由发展会威胁到生命。

虽然这些浅显的常识已经吓到大家了，但是，今天，昆明医科大学附属延安医院/昆明市延安医院/云南心血管病医院研究冠心病方向的专家薛强副主任医生要告诉大家，冠心病真实的面目触目惊心，大家不要掉以轻心！

冠心病真实面目

(相关资料图)

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。

所谓的冠状动脉，是给心脏供血的血管。因为血管在心脏表面分布的形状看起来特别像王冠，所以就给它起了这样的名字。

再来说动脉粥样硬化，是单纯的指动脉变硬了吗？其实不然，变硬仅是一部分病变的表现形式；动脉粥样硬化实际是指胆固醇等物质（老百姓通常所说的“血管垃圾”）在血管壁内侧的沉积，使得管壁内膜粗糙的状态。动脉粥样硬化进一步发展，管壁会形成粥样斑块，斑块在血管壁内侧凸起将导致管腔狭窄，甚至完全堵塞，斑块使血管失去弹性近而容易破裂。

说的再通俗一点，可以把血管看成一根塑料水管，血液就是里面流动的水，刚开始，水质不大好，就有一些物质沉积在水管上，时间久了，沉积物越来越多，水管内径就变小了，出水量也就越来越小，同时，沉积物也在不断侵蚀水管，水管会渐渐变脆，很容易就破了。

水管堵了出水小，买一根来换上很方便，但是，心脏的血液循环管道堵了，可不是随随便便就能通开或者是换管子的。

而且，从心脏这个人体的“泵”发出的血管可是遍布全身，所以，动脉粥样硬化可以发生在体内任何血管，特别是心、脑、肾及下肢动脉。心脏冠状动脉产生动脉粥样硬化，轻则诱发心绞痛，重者诱发心肌梗死，甚至猝死。

你以为只有中老年人容易患这个病吗？在实际临床工作中，薛强医生发现，这个病在渐渐年轻化，他接过最年轻的冠心病患者才二十多岁！

冠心病重在预防，不要掉以轻心

人生有多彩的美好，需要岁月让自己逐一感受。薛强医生想告诉大家的是，冠心病是可以预防的，大家从年轻时期就该重视起来。

如何预防动脉粥样硬化？

有效预防控制动脉粥样硬化在于控制粥样硬化形成的危险因素。动脉粥样硬化危险因素可分为两大类：第一类是指不能控制的危险因素，如年龄、性别、家族史等；第二类是指可控制的危险因素，如高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病、超重/肥胖、不健康饮食、缺乏体力活动、过量饮酒、精神紧张等。鉴于目前医疗发展现状，预防动脉粥样硬化主要在于控制可控的危险因素。

1、健康饮食，原则：低盐、低脂（低胆固醇）。每天摄入胆固醇少于300mg，食用油少于25~30 g，饮水至少1200ml。减少钠盐摄入，控制食盐摄入量每天6g以内；增加钾盐摄入，每日钾盐大于4.7g。少吃猪肉、牛肉、油炸食品。增加食物中谷物、蔬菜、水果、鱼类的摄入量。

2、适当运动：适宜的有氧运动有助于减轻体重、降低血压、改善心肺功能、调节紧张情绪。根据个人喜好和运动环境选择合适运动类型。建议每周至少运动3次，运动量以不引起身体不适为宜；如果出现头晕或胸痛等不适，立即停止运动。

3、控制体重：理想体重（公斤）=身高（厘米）-105。将体质指数（BMI）控制在正常范围内（18.5~23.9），减肥应逐步进行，每周不超1千克。适当运动结合健康饮食有助于控制体重。

4、控制压力：合理安排工作时间，保持乐观豁达的心态， 每天保持适量运动、休息和娱乐。

5、戒烟限酒：烟，越早戒越好，不能完全戒断，每日吸烟量应控制在5支内。酒，越少越好，男性每日不超过25g，女性不超过15g。

6、调脂: 20岁以上的成年人每2~5年测量1次血脂，40岁以上男性和绝经期后女性每年检测1次；对于已经存在动脉粥样硬化性心血管疾病患者，应每3～6个月测定1次。所有血脂异常患者首先调整生活方式。降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是调脂治疗的首要干预目标，首选他汀类药物，中等强度起始，根据患者合并症以及达标、耐受情况，确定调脂治疗目标与方案。LDL-C控制在2.6mmol以下甚至更低，可联合使用其他调脂药物。

7、控制血糖：健康人40岁开始每年检查一次空腹血糖。年龄<45岁者，如有其他危险因素，如肥胖（BMI≥28）；2型糖尿病者一级亲属；有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史或妊娠糖尿病史；有高血压（血压≥140/90mmHg）病史者都应进行葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查。必要时每半年进行一次OGTT评估。出现血糖升高首先进行生活方式干预，包括平衡膳食、加强体育锻炼。经3~6个月生活方式改善无效时，口服包括二甲双胍等药物在内的降糖药物。

8、控制血压：普通高血压患者，血压应控制在140/90mmHg以下；伴有糖尿病或肾病的高血压者，血压应控制在 130/80mmHg；24h尿蛋白超过1g者，血压应控制在125/75mmHg内。

专家简介

薛强

昆明市延安医院心血管内科副主任医师

医学博士、昆明医科大学硕士研究生导师，担任中国医师协会心血管内科分会冠脉介入学组委员、云南省医学会心血管病学分会委员、云南省医师协会心血管内科医师分会委员、云南省医师协会心脏重症分会常委、云南省药学会药物流行病专业委员会委员、昆明市医学会心血管病学专科分会主任委员、昆明市心血管质控中心副主任等。

擅长冠状动脉生理学及腔内影像学评估、慢性闭塞病变等复杂冠心病介入治疗；擅长各种先心病、瓣膜病以及瓣周漏等复杂结构性心脏病介入治疗；擅长高血压、心衰等心血管慢性疾病健康评估、优化治疗等全流程随访管理。

来源：昆明市延安医院官网
责编：苏昊
编审：沙兰梅
终审：周健军

关键词：